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淮安:全力打造 “15分钟医保服务圈”

  “15分钟医保服务圈”是2021年江苏省重点民生实事项目。今年以来,淮安市医保部门认真贯彻落实中央、省、市关于深化医疗保障制度改革相关要求,把“15分钟医保服务圈”建设作为健全医保公共服务体系的先手棋,推动医保公共服务向镇村下沉延伸,为参保群众提供更加便捷、优质、高效的服务,赢得群众纷纷点赞。

  示范带动,打通“最后一公里”

  “以前办医保异地就医手续要坐车去县里的审批中心,现在只要去镇里的医保服务站,很快就办好了。”日前,盱眙县穆店镇居民李培友兴奋地告诉记者。

  走进淮安首个“15分钟医保服务圈”省级示范点——盱眙县穆店镇医保服务站,记者发现这里不仅办公设施、便民服务设施齐全,还设置了智能排队叫号系统、医疗保障自助服务机等。业务办理现场详细公布了基层医保服务站服务事项清单和医保业务经办流程,不少居民正在办理医保业务。

  穆店镇医保服务站设在穆店镇为民服务中心内,今年7月7日挂牌。淮安市与盱眙县穆店镇一起入围首批“15分钟医保服务圈”省级示范名单的镇还有淮阴区渔沟镇、涟水县红窑镇。市医保部门不断加快全市3个省级示范点和12个市级示范点建设,推动医保公共服务向镇村下沉延伸,努力打通医保经办的“最后一公里”。依托为民服务中心、卫生院(室)等现有场所、现有基础设施进行标准化改造,推动全市“15分钟医保服务圈”全面达标、全面提升,力争到2023年实现“15分钟医保服务圈”全市全覆盖。

  流程优化,实现“办事不出村”

  “真没想到,咱们村子里还可以办医保。”近日,盱眙县马坝镇高桥村村民李国良对村里的医保服务点竖起大拇指。李国良想查询自己的医保参保缴费情况,顺便了解刚出生的小孙子怎么办理医保,让他意外的是这些原先要去县里办理的事情,现在在村子里的医保服务点一次就办好了。“我们这里可以直接办理参保和变更登记、参保信息查询、异地就医无材料备案等业务。不能直接办理的,我们就负责帮群众收集材料统一送至县医保中心办理,不用村民自己跑腿。”村服务点医保经办工作人员关忠念告诉记者。

  据悉,市、县医保部门按照“应下尽下、能下均下”的原则,将与参保群众密切相关的高频次服务事项全部纳入基层医保经办服务站点办理,全面优化医保经办流程。在盱眙县,镇级医保服务站可以直接办理或者代办30项医保事项,村级医保服务点可以直接办理或者代办21项医保事项,初步构建“县医保中心—镇医保服务站—村医保服务点”三级医保服务网络经办体系,实现医保“办事不出村、群众零跑腿”。

  服务贴心,坚持“人民为中心”

  做好基层公共服务,关键要看实效。“淮安‘15分钟医保服务圈’建设始终践行以人民为中心的服务理念,用专业的服务能力、规范的服务行为、创新的服务特色让基层参保群众满意。”市医保局党组书记、局长印亚琴说。

  我国人口老龄化步伐持续加快,老年人成为对基层医保公共服务需求最为强烈的群体,为此,在“15分钟医保服务圈”建设中,淮安市尤其注重适老化改造升级,强化传统服务与智能服务的有机结合,着力满足老年人的个性化服务需求。

  淮安市严格按照省“一张清单管到底”的要求,落实好医保清单和办事指南,建立健全基层经办服务各项制度;合理配置医保公共服务经办人员,加强岗位培训,建成一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务经办队伍;持续升级“网上办、掌上办、自助办”等功能,开展党员示范岗建设,不断提升参保群众满意度。(记者 刘晓兰 通讯员 马晓玲 郭寅)

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